體外反搏第九場(chǎng)巡講
2020年12月9日，由中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外反搏分會(huì)、國(guó)際體外反搏學(xué)會(huì)主辦的2020年中國(guó)體外反搏學(xué)院學(xué)術(shù)巡講系列活動(dòng)第九場(chǎng)巡講“體外反搏的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與應(yīng)用進(jìn)展”于線(xiàn)上進(jìn)行直播，此次巡講由中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)委員楊達(dá)雅教授擔(dān)任主講人，中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委趙明明教授為巡講的主持人。
課上，楊達(dá)雅教授帶領(lǐng)線(xiàn)上觀(guān)眾深度分析了5篇外文文獻(xiàn)，以期通過(guò)文獻(xiàn)分析來(lái)獲得體外反搏研究的啟發(fā)與經(jīng)驗(yàn)。論文采用了PICOS的研究框架展開(kāi)分析。 論文框架 文章一:《體外反搏治療頑固性心絞痛是有成本效益的》，通過(guò)這篇文獻(xiàn)可以得出：患者在接受體外反搏治療后,住院率降低20%，醫(yī)療次數(shù)減少，節(jié)約住院花費(fèi)開(kāi)支，是符合成本效益。 文章二:《體外反搏治療缺血性心肌病患者心衰再住院的影響》，通過(guò)這篇文獻(xiàn)可以得出：缺血性心肌病患者、心衰患者出院后，進(jìn)入綜合心臟康復(fù)中心進(jìn)行治療（包含體外反搏項(xiàng)目），患者接受了35次的標(biāo)準(zhǔn)體外反搏治療后，再住院率從34%降低至6.1%、運(yùn)動(dòng)耐量、行走距離和不良癥狀都得到了明顯改善。 文章三:《體外反搏治療對(duì)慢性心衰患者通勤運(yùn)動(dòng)耐量的改善》，專(zhuān)家對(duì)99例病人進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：體外反搏對(duì)治療穩(wěn)定型心衰患者有積極作用，改善運(yùn)動(dòng)耐量，患者在六分鐘步行試驗(yàn)中步行距離增加。 文章四:《體外反搏對(duì)頑固性心絞痛患者癥狀輕重程度、用藥情況、身體機(jī)能、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的療效》，實(shí)驗(yàn)表明：患者在接受體外反搏治療后，服藥量減少，但有一半以上的患者出現(xiàn)用藥情況調(diào)整，楊教授建議醫(yī)生群體，在進(jìn)行體外反搏治療前為患者做好適應(yīng)癥、禁忌癥的篩選，避免藥物調(diào)整，以提高患者的用藥依存性；同時(shí)患者的焦慮情緒、身體機(jī)能和生活質(zhì)量都得到一系列的改善。 文章五:《頑固性心絞痛患者接受體外反搏治療的體驗(yàn)—定性研究》,楊教授指出這篇文章的創(chuàng)新點(diǎn)在于采用了定性研究的方法，即通過(guò)運(yùn)用訪(fǎng)談法來(lái)收集患者在參與體外反搏治療前、中、后的感受，獲取患者談話(huà)的內(nèi)容文本，并對(duì)其進(jìn)行文本分析。因此，醫(yī)生在幫助患者進(jìn)行體外反搏治療時(shí)，要積極關(guān)注病人的主觀(guān)體驗(yàn)，可以在治療前開(kāi)展一些患教活動(dòng)，普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)增強(qiáng)患者的治療體驗(yàn)和應(yīng)對(duì)疾病心理都有重要意義。 定性研究 隨后，楊教授對(duì)課程進(jìn)行了總結(jié)也提出了研究展望，楊教授希望醫(yī)界學(xué)者在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)、體外反搏對(duì)慢性心衰的療效、心血管康復(fù)和預(yù)后項(xiàng)目可以帶來(lái)多少額外獲益等臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域展開(kāi)進(jìn)一步探索。 在答疑環(huán)節(jié)中，楊達(dá)雅教授和趙明明教授對(duì)目前各大指南對(duì)體外反搏治療的循證推薦級(jí)別、體外反搏在臨床應(yīng)用還有哪些方面可以拓展、體外反搏在呼吸康復(fù)中怎么應(yīng)用等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的分析和解答。 課程結(jié)束之際，趙教授號(hào)召醫(yī)生群體積極加入到體外反搏的研究當(dāng)中，不斷為體外反搏的發(fā)展注入新力量，創(chuàng)造優(yōu)秀的研究成果，造福更多的病患。
